IgE上昇＝アレルギー とは言えないってどういうこと? アレルギーの誤解
「IgEが高いほどアレルギーになる可能性は高い」が…
IgEが高くても症状が出ない人もいる
(例) 大豆アレルギー IgE100でも症状がある人は30〜40%
つまり… IgEの数値だけではアレルギーの診断はできない
これについては年齢によって違いがあり、例えば牛乳で言うと…
(アニサキスアレルギーは小児にほとんど見られないため牛乳を例に)
小児のアレルギーではIgEの高さとアレルギーは結びつきやすいが年齢が高くなればなるほど(成人アレルギー)IgEの高さとアレルギーが結び付かなくなる。
また、どのアレルゲンが、どのくらいの数値だと、アレルギーの可能性が高いのか? については、アレルゲンによって違いがある。
アニサキスはIgEとアレルギーが結び付かない傾向が顕著
アニサキスIgE 100 でもアニサキスアレルギーではない可能性もあり、IgE高い≠アレルギー が結びつきにくいアレルギーである。
さらに・・・
「アニサキス症」でもIgEは上がる!!
アニサキス症になると必ずIgEは上昇する!!
アニサキスに胃や腸を齧られると、必ずアニサキスIgEが上がる。
そのため、アニサキスIgEを検査して数値が上がっているだけではアニサキス症によるものなのか、アニサキスアレルギーなのか判断ができない。
ちなみに…
・食中毒は全国で 約7,000人／年 発生 (報告数)
そのうち、原因の約40%が「アニサキス」
・アニサキス症での全身性の蕁麻疹(アレルギー症状)発症率は約3%
食後の運動に気をつければ大丈夫?! アレルギー反応を増悪させてしまう８つのこと
成人アナフィラキシーの約40%においてアレルゲン摂取以外に症状が増悪する要因が関与したというデータがある。
その要因が…
※他にもあります
最近知られるようになってきた「食物依存性運動誘発アナフィラキシー」。
アレルゲンとなるものの摂取後、運動による負荷がかかることで誘発されるアナフィラキシーだが、実際には 運動だけ、食後だけ、気をつければいいわけではない。
例えば…
普段は焼魚を一切れ食べても無症状や蕁麻疹程度しか出ない人が、焼き魚を食べる前後に酒を飲み、風呂に入ったなどのCofactorが重なると、アナフィラキシーになることもある。
アレルギーが起きる可能性のあるものを摂取する場合には、食事の前後 2〜３時間はCofactorを避ける
〈完全除去〉と〈焼き魚OK〉両方あり得るのはなぜ？ 私はどっち？
〈完全除去〉
- 症状を起こしたことがあるものは怖い
- 目視で摂取量がわからない
- アレルゲンとなるアニサキスの分泌物の中には、熱や酸では壊れないものがあり、煮ても焼いても溶かしても壊れずアレルギーを起こす
- 魚粉(鰹出汁など)や、魚粉を餌として与えた養殖魚にもアニサキスのアレルゲンが検出されている
- 刺身を食べても大丈夫だった
- 出汁を食べられている
- 令和のアレルギー診療は「食べられるものは食べる」方針
- 冷凍魚に対しては91.3%反応しない (論文)
アニサキスのアレルゲンにはタイプと特徴がある
私たちが普段、血液検査で調べる「アニサキスIgE」は、アニサキス虫体全体(体・体液など全てをひっくるめて)に対する抗体を調べている。
アニサキスには「コンポーネント」と呼ばれる、特徴の異なるタンパク質があり、そのどれに反応しているかによって、症状やその出方が変わってくると言われている。
自分がどのAnis X に反応しているのかが検査で調べられるようになると、焼魚は大丈夫なのか、完全除去が必要なのか、などがわかるようになるが、現状はまだわからないことも多く研究が待たれるところ。 ※ アニサキスIgeが0や1でも コンポーネントAnis 4を抽出して測ると2や3の場合がある
※ アニサキスのコンポーネントは14以上あることがわかっている